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“先诊疗 后付费”

为更好地向群众提供安全有效、便捷周到、低经济负担的医疗卫生服务,拟实行“先看病 后付费”诊疗服务,特制定本工作实施方案:

一、实施对象:

一)、以下住院患者享受“先看病 后付费”优惠政策

(1)参加我县新型农村合作医疗的农民;

(2)参加我县城镇职工基本医疗保险的职工;

(3)参加我县城镇居民基本医疗保险的居民;

(4)参加我市工伤保险的人群;

(5)五保等特困人群;

(6)“三无”急诊病人(无姓名、无住址、无陪人);

(7)非上述情况,但病情严重需采取紧急医疗抢救措施救援的。

二)、以下住院患者不享受“先看病 后付费”优惠政策:

(1)因打架斗殴致伤及有第三方责任的患者;

(2)未参加新型农村合作医疗、城镇职工(居民)基本医疗保险的患者;

(3)有恶意欠费不良记录的患者;

(4)住院后24小时内不能按协议提供相关证件的患者。

(5)外伤患者保险公司调查未确认可报销前。

二、、流程:

一)、享受“先看病 后付费”优惠政策条件的患者,在办理住院手续和住院期间无需缴纳住院押金,患者确定住院治疗持住院证办理住院手续,向结算中心提供合作医疗本(或医保登记卡)、身份证复印件、家庭户口薄核实身份,并交其保管,与医院(授权结算中心代签)签订《“先住院 后付费”住院治疗费用结算协议书》。

二)、患者出院结算时只须向医院支付农合(医保)报销后个人所承担的费用,患者出院结算时将个人承担的费用一次性付清后,结算中心及时将病人的相关证件归还。

三)、患者蓄意拖欠住院费用的,医院可根据合同约定向人民法院起诉,以追回未交费用,并向县卫生局(农合办)、人社局(医保局)汇报,将其纳入信息平台不良信誉记录,建议不享受二次救助补偿等优惠政策。

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